帯状疱疹について（2）

帯状疱疹の基本情報

帯状疱疹とは

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス（Varicella-Zoster Virus, VZV）が原因で発症するウイルス性の皮膚疾患です。一度水痘（鶏ぽっく）に感染し、治癒した後もウイルスは神経節に潜伏し続けます。免疫力が低下した際に再活性化し、帯状疱疹を引き起こします。

原因となるウイルス

帯状疱疹の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスは、ヘルペスウイルス科に属します。このウイルスは、高い感染力を持ち、初感染時は水痘を引き起こしますが、体内に潜伏していたウイルスが後年になって再活性化することで帯状疱疹として現れます。

感染経路

水痘は空気感染または直接接触によって伝播しますが、帯状疱疹自体は潜伏していたウイルスの再活性化によって発症するため、直接の感染経路はありません。ただし、帯状疱疹の水ぶくれからは水痘ウイルスが検出されるため、これに直接触れた人に水痘をうつす可能性はあります。

帯状疱疹の症状とその特徴

症状の概要

帯状疱疹の主な症状には、一方の体側に限定された皮膚の発疹と水ぶくれがあります。これらは通常、痛みを伴い、数週間で自然に治癒することが一般的です。しかし、患者によっては神経痛が長期間続く場合があります。

男女別、年齢別症状の違い

帯状疱疹の症状は、性別や年齢による顕著な差は見られませんが、免疫力の状態や基礎疾患の有無により、症状の重さが異なることがあります。高齢者や免疫力が低下している人は、より重い症状が出る傾向にあります。

特徴	男性	女性	若年層	高齢者
発疹の出現率	高	高	中	高
痛みの強さ	中	中	低	高
合併症のリスク	低	中	低	高

悪化するとどうなるか

帯状疱疹が悪化すると、帯状疱疹後神経痛と呼ばれる、治癒後も続く激しい痛みに苦しむことがあります。また、帯状疱疹が顔面に現れた場合は、視力や聴力に影響を及ぼすこともあり、重篤な状況に至ることがあります。

帯状疱疹の痛みと患者の悩み

痛みの性質

帯状疱疹に伴う痛みは、焼けるような痛み、刺すような痛み、鈍痛など、患者によってさまざまです。特に帯状疱疹後神経痛では、軽い刺激でも激痛として感じるアロディニアが起こることがあります。

アロディニア（Allodynia）は、通常は痛みを引き起こさないような刺激（例えば、軽い触れる感触や温かい、冷たい感覚）によって痛みが生じる状態を指します。この現象は、神経系の損傷や異常が原因で生じることが多く、特に神経痛を伴う疾患や慢性疼痛の状態で見られます。

様々な疾患や状態の中で生じる可能性がありますが、特に以下のような疾患で見られることがあります：

• 帯状疱疹後神経痛
• 糖尿病性神経障害
• 線維筋痛症
• 複合性局所疼痛症候群（CRPS）
• 移行性脊髄損傷
• 特定の頭痛症候群

患者が直面する問題

患者は痛みにより日常生活に支障をきたすことがあります。睡眠障害、集中力の低下、うつ症状など、生活の質(QOL)が著しく低下することが患者の大きな悩みとなります。

症状の概要

帯状疱疹の最も顕著な症状は、皮膚に沿った痛みを伴う発疹と水ぶくれです。これらは通常、体の片側に限定され、数日以内に現れる赤みがかった発疹が水ぶくれに進行し、最終的には crust（かさぶた）を形成します。痛みは激しく、しばしば焼けるような感覚、ピリピリとした痛み、または深い鈍痛として報告されます。

男女別、年齢別症状の違い

年齢	男性の症状	女性の症状
若年層	軽度の発疹と痛み	軽度の発疹と痛み
中年層	中度の発疹、痛み	中度の発疹、痛み、時には神経痛
高齢者	重度の発疹、激しい痛み、神経痛	重度の発疹、激しい痛み、神経痛

悪化するとどうなるか

帯状疱疹が悪化すると、帯状疱疹後神経痛という長期にわたる痛みを引き起こすことがあります。これは、発疹が治癒した後も持続する深刻な痛みで、特に高齢者に見られます。その他の合併症には、眼部帯状疱疹による視力障害、帯状疱疹性脳炎、帯状疱疹性髄膜炎などがあります。

帯状疱疹の痛みと患者の悩み

痛みの性質

帯状疱疹に伴う痛みは、非常に個別的であり、症状の重さや痛みの質は人によって大きく異なります。多くの患者は、痛みを「焼けるような」「刺すような」「電撃のような」と表現します。帯状疱疹後神経痛になると、この痛みは数ヶ月から数年にわたって続くことがあります。

患者が直面する問題

患者は、痛みや不快感だけでなく、日常生活の質の低下、睡眠障害、うつ症状など、さまざまな問題に直面します。特に帯状疱疹後神経痛は、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

鍼灸による治療効果

鍼灸治療は、帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛の症状緩和に役立つ可能性がある代替療法です。この治療法は、特定の体のポイントに鍼を使用することで、痛みの軽減と血流の改善を目指します。いくつかの研究では、鍼灸が神経痛の痛みを管理し、患者の生活の質を向上させるのに有効であることが示されています。

痛みの軽減：鍼治療は、痛みを感じる神経の活動を変化させ、痛みの伝達を抑えることで、痛みを軽減します。
生活の質の改善：痛みの軽減だけでなく、睡眠の質の向上、不安やうつ症状軽減すると報告があります。
免疫機能の強化：鍼灸は、免疫システムの調整にも影響を与える可能性があり、これによって帯状疱疹の再発予防に役立つと考えられています。
鍼灸治療の効果は個人差があり、すべての患者に等しく効果があるわけではありません。

まとめ

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる症状であり、特に免疫力の低下した高齢者に多く見られます。痛みは患者にとって大きな負担となり、日常生活に深刻な影響を及ぼす可能性があります。男女間、年齢による症状の違いはありますが、帯状疱疹とその合併症は、生活の質を著しく低下させることがあります。

鍼灸は、帯状疱疹に伴う痛みや不快感の緩和に有効な治療法である可能性があります。症状の早期発見と適切な治療によって、帯状疱疹の影響を最小限に抑えることができます。

帯状疱疹は、適切な治療と管理によってその影響を軽減できる疾患です。鍼灸治療に興味がある場合でも、医師の指導のもとで安全に治療を受けることが大切です。